留置针堵管怎么办？

(资料图)

7大对策教你轻松解决

在临床护理工作中，静脉留置针穿刺是每一名护士的必备技能，熟练的穿刺技术固然重要，但是在工作中经常会有患者的留置针留置时间并未达到理想的时间，一些新的穿刺技术，例如PICC、CVC、输液港等的出现虽然能够有效的解决此问题，但高昂的费用以及后期繁琐的维护另许多患者望而却步，因此，相比之下静脉留置针更能另广大患者所接受，但是有的时候管路堵塞造成留置针留置时间缩短，有相关文献显示，甚至不到一天就要给予拔出的，这不仅增加了护士的工作量，也对患者造成了身心和经济上的损失，美国《2016版输液治疗实践标准》指出，根据穿刺部位评估结果和/或并发症的症状和体征，临床上有指征时，需拔除外周静脉短导管。那么如何延长使用时间，解决临床最常见的留置针堵管这个问题，一直是我们需要慎重思考的。

小编为大家介绍了几种方法，

希望对大家有所帮助。

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1. 正确选择穿刺部位

要根据不同患者静脉的特点以及所用药物的性质来选择合适的静脉。穿刺前的评估很重要，不应选择细小血管，应选择较为粗直，弹性良好的手臂血管进行穿刺，并有计划合理的使用和保护静脉，可以用左手拇指压迫固定血管下端，减少滚动；

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2. 提高穿刺技能

由于留置针的反复穿刺极易造成血管内皮损伤，导致导管出口堵塞，血流减慢，形成血栓，因此应尽量减少反复穿刺，减少在患者血管内来回移动针头，动作轻柔，让导管“飘进”血管，切忌强行或快速送入，以免损伤血管造成堵管；

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3. 积极保护血管

由于肿瘤患者使用的药物大多对血管有刺激性，且分子量较大，长期或大量输入对管壁的持续冲刷和刺激易导致静脉炎的发生或外渗，增加了堵管的风险，可在输液过程中用50%硫酸镁湿敷，起到消肿止痛的作用，输液结束后用水胶体敷料粘贴于穿刺周围血管，可起到吸收局部外渗的作用，从而降低堵管的风险，但是此类高分子药物也不宜长期使用；

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4. 掌握正确地冲封管方法：

由于高分子药物残留在管壁或者血液回流凝固容易导致管路堵塞，因此应严格按照正压脉冲式封管方法进行操作，在输入静脉营养药物时，可采用生理盐水—药物—生理盐水—封管液的步骤，封管时采用匀速边推边封的方式，在封管液剩余2-3ml时，一边推注一边取下封管液，若有阻力，切不可强行推注，以免把栓子推入身体内部，导致栓塞；

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5. 留置针夹子位置

留置针子应夹闭在延长管前1/3段，不应离穿刺点过远，这样可以有效阻止血液回流；  

正确

错误

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6. 做好健康教育：

患者穿刺侧肢体经常下垂、过于用力或活动频繁，都易造成血液反流，发生堵管，因此护士应做好健康教育，可适当使用弹力绷带固定，松紧适宜，睡眠时不可压迫穿刺部位血管，以免造成回血，堵塞管路；

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7. 积极改善凝血功能：

若患者可进食，可指导其多饮水，多食富含维生素K和蛋白质的食物，或可在输液前后热敷穿刺部位上下端血管，均可有效降低血液粘度，降低血栓形成的风险。

为了患者的健康，我们一直在努力，通过小编的详细介绍，您是否对如何预防和处理留置针堵管有了一个全新的认识了呢？

【参考文献】：

美国《2016版输液治疗实践标准》

谭彩莲静脉留置针常见并发症的预防和护理. 现代养生B, 2014 (1) :111-111

侯肃严静脉留置针的应用和护理. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2012 (11) :

廖自异使用浅静脉留置针患者的护理体会. 医药前沿, 2014 (21) :322-322

刘国珍静脉留置针的应用和护理体会. 山西医药杂志, 2010 ,39 (7) :676-677

图文来源：中护教在线

本文作者：回冬生  通讯作者：徐桐红

责任编辑：张昕芃